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真相了！自閉癥知識“五十問”，一定要點進來看看-自閉癥學校
? 發(fā)布時間：2020-07-28 08:55 瀏覽次數(shù)：6800
1. 問：什么是自閉癥?答：自閉癥(autism)，又稱孤獨癥或孤獨癥譜系障礙(ASD)，主要表現(xiàn)為社會交往和社會溝通障礙、興趣狹窄和刻板的行為模式。
2. 問：孤獨癥和自閉癥有什么關系?
答：“孤獨癥”和“自閉癥”同為英文Autism一詞的中文譯名，因地區(qū)不同而造成翻譯詞語的不同，沒有區(qū)別。“孤獨癥”僅在中國大陸地區(qū)使用較多;而“自閉癥”的用法在港臺地區(qū)和國際上比較普遍。
3. 問：自閉癥的發(fā)病率如何?
答：自閉癥的發(fā)病率在逐年上升，據(jù)2014年4月2日世界自閉癥日美國疾病數(shù)據(jù)監(jiān)控中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，自閉癥的發(fā)病率已經(jīng)由2009年的1/88上升到1/68。
4. 問：自閉癥的核心癥狀是什么?
答：自閉癥的核心癥狀有：社會交往障礙，語言和溝通障礙，刻板行為及興趣范圍狹窄。
5. 問：什么是社會交往障礙?
答：社會交往障礙主要表現(xiàn)在人際交往的困難或交往技能缺失。在嬰幼兒時期表現(xiàn)出來的是沒有目光對視或目光追隨，對自己的名字沒有響應，缺乏肢體語言，對同齡的兒童沒有興趣等。
6. 問：什么是語言和溝通障礙?
答：這常常是自閉癥的孩子被帶到醫(yī)院求助的主要問題。孩子兩三歲了，還不會叫爸爸媽媽;語言不具備功能性;“鸚鵡學舌”;或者有的孩子什么都不會講，只是偶爾發(fā)出無意義的聲音。
7. 問：什么是刻板行為及興趣范圍狹窄?
答：指自閉癥患兒的一些反復而機械性的行為或動作、活動和興趣，或是固定的生活習慣，或是玩具的特殊玩法。如固定走一條路線，按照特定的方式將積木或者物品列成一排，或者對瓶瓶罐罐非玩具類的物品有特殊的嗜好等。
8. 問：自閉癥患兒的癥狀是一樣的嗎?
答：自閉癥的癥狀表現(xiàn)千差萬別，但患者都有一個共同特點：他們在社交互動方面存在困難，并有一些行為方面的刻板。
9. 問：對自閉癥進行干預最關鍵的是什么?
答：“我們要為孩子感知世界創(chuàng)造條件，從而使他們自己打開心門。”巴爾的摩市肯尼迪•克里格研究所自閉癥及相關疾病研究中心主任麗貝卡•蘭達說道，“干預越早，孩子就能獲得越多學習體驗，這將有助于他們的心理發(fā)育。”
10.問：自閉癥可以根治嗎?
答：由于尚不明了自閉癥的發(fā)病原因，因此仍沒有效果顯著的醫(yī)療手段。從這一意義上講自閉癥目前屬于無法治愈的疾病，也就是說自閉癥將長期甚至終生伴隨著患者。如果將“治療”定義為并非僅指醫(yī)學治療，而是包括一切能夠有效促使患兒病情好轉(zhuǎn)，增強他們社會交往能力及適應力的訓練療法，目前國際上各種類型的訓練療法則是名目繁多。
11.問：自閉癥的病因是什么?
答：自閉癥的發(fā)病原因目前尚無定論，但有研究證明遺傳占有主導因素，是由綜合因素造成。但具體的發(fā)病機制還有待研究。
12.問：孤獨癥與父母個性、文化程度、職業(yè)等有必然關系嗎?
答：早先認為孤獨癥患兒的父母大都是中等以上文化程度，經(jīng)濟條件較好，多從事科技、行政、工商企業(yè)、教師以及管理服務方面的職業(yè)。目前認為這可能與父母知識水平較高、經(jīng)濟條件較好者能較早識別患兒的問題并能及時求醫(yī)有關，而與父母的文化程度及經(jīng)濟條件并無必然的聯(lián)系。
13.問：哪些原因容易引起小兒自閉癥?
答：(1)多種病因：許多研究表明、自閉癥常與某些疾病同時存在，如脆性X綜合征、結(jié)節(jié)性硬化、肌營養(yǎng)不良、先天性風疹、苯丙酮尿癥以及瞟呤代謝病等，因此，自閉癥是一個多種病因或共病的神經(jīng)綜合征。
(2)遺傳因素：部分患兒與遺傳因素有關，遺傳因素對小兒自閉癥的作用已趨于明確，同卵雙生子同病率高達90%。
(3)腦器質(zhì)性損害：如產(chǎn)傷、宮內(nèi)窒息、中毒、感染等，15%～50%的患兒伴癲癇發(fā)作、腦電圖異常、腦CT、磁共振有非特異性改變。有的伴有神經(jīng)系統(tǒng)體征。先天性風疹病毒感染、巨細胞病毒感染均可能與小兒自閉癥發(fā)病有關。
(4)認知缺陷因素：有人提出了認知功能與社會功能相關的學說，認為心理認知缺陷損害自閉癥患兒對他人意圖的理解能力，導致社會交往能力的缺乏，常錯誤理解別人的行為。
14.問：自閉癥兒童是弱智兒童嗎?
答：弱智兒童通常是在各個方面的發(fā)育發(fā)展均比一般人遲緩，但發(fā)展的次序則基本保持正常。弱智兒童的智商有可測性，他們在感知、社會交往、興趣及語言等各方面的發(fā)展與其智商成正比。自閉癥兒童雖然伴有全面性發(fā)育遲緩現(xiàn)象，但發(fā)育次序異常，且各方面發(fā)育不平衡，有些甚至是智力超常。自閉癥兒童由于社會性極弱，在人際交往的能力和主動性方面遠遠低于弱智兒童，目前尚沒有能準確測量自閉癥兒童智商的工具。
15.問：自閉癥與聽障(失聰)的區(qū)別是什么?
答：聽障兒童即我們常說的聾啞兒童，是因為個別感覺器官(聽覺系統(tǒng))受損所致。雖然他們因為失去聽力而發(fā)生語言障礙(失去用語言表達的能力)，但他們不會因此而失去主動觀察、了解及與外界交往的興趣。聽障兒童會用身體動作、眼神、面部表情等其它工具努力與人交流與交往。雖然自閉癥兒童最容易引起人們注意的表現(xiàn)是“不說話”、“聽而不聞”、“不理會外界的聲音”，但他們的聽覺系統(tǒng)基本上是完整的，只是因為大腦中樞系統(tǒng)的障礙使他們失去對外界正常反應的能力。同時自閉癥兒童除了幾乎不能使用語言進行交往外，他們的另一個特征是不運用手勢、眼神、表情等其它交流方式與他人進行交流與交往。
16.問：自閉癥與語言發(fā)育障礙有什么不同?
答：語言發(fā)育障礙兒童在感知反應上無異常，與人和物的相處方式正常。能努力地用手勢等表達自己的想法和意圖，有興趣參與想象性的游戲或活動。孤獨癥兒童表現(xiàn)出嚴重的溝通障礙，與外界不適應，不介入，更無法參與集體、想象性的游戲和活動，對活動的規(guī)則完全忽視和不理解，對活動的結(jié)果不在乎，無興趣，游離于群體之外。
17.問：自閉癥與兒童精神分裂癥的區(qū)別是什么?
答：兒童精神分裂癥出現(xiàn)率男女相當，一般開始發(fā)病時期較遲，在幼兒時期發(fā)育是正常的，發(fā)病后表現(xiàn)出感知覺異常(幻聽、幻視)和思維混亂(妄想與幻覺)，以思維聯(lián)想障礙、情感障礙為主要特征，并與相應年齡行為的活動表現(xiàn)有明顯異常和不協(xié)調(diào)。一般無智力障礙，心理社會因素對于本病病程的延續(xù)及預后有重要影響。自閉癥發(fā)病在36個月以內(nèi)，男孩明顯多于女孩，很少出現(xiàn)幻聽、妄想癥狀。部分病例伴智力低下，心理社會因素對孤獨癥的病程影響不大。
18.問：自閉癥與注意缺陷多動綜合征的區(qū)別是什么?
答：孤獨癥兒童也常有注意力不集中、多動、動作刻板古怪等表現(xiàn)癥狀，有時被誤認為是多動癥。但通過以下幾點比較，應不難鑒別。首先，孤獨癥的癥狀顯現(xiàn)較早;其次，孤獨癥兒童缺乏情感交往，喜歡獨處，不合群，對非生物的東西(玩具、書本等)有特殊依戀;語言呆板、不清甚至不會說話，動作刻板離奇，有些對刺激反應過度或反應遲鈍，常常不會跟隨教導者的指示去關注事物，讓人覺得聽而不聞、視而不見，注意力維持的時間短暫。與此形成鮮明對照的是，他們卻常常對某些自己有興趣的事物十分的專注，稱為過度選擇性的注意力。這些特征和多動癥有較大區(qū)別。
19.問：孤獨癥就是性格孤僻嗎?
答：研究表明孤獨癥是一種神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙，而不是單純心理方面的障礙。
20.問：孤獨癥是父母不稱職造成的嗎?
答：這種理論早已被推翻而且沒有任何依據(jù)，事實上，孤獨癥是一種大腦發(fā)展障礙，不是父母教養(yǎng)方式所產(chǎn)生的結(jié)果。
21.問：孤獨癥兒童就是認知能力低下，很難教會嗎?
答：孤獨癥兒童不僅跟一般兒童一樣可以通過教育獲得知識和技能，也可以掌握獨立生活的能力并且最終融入社會。教育是一種幫助孤獨癥兒童融入和回歸社會最有效的方式之一。
22.問：自閉癥孩子長大就沒事了嗎?
答：有些人認為孩子長大了孤獨癥自然就消失了，如果是出于心理安慰尚可以理解，如果是出于專業(yè)判斷則是不負責任。觀望和等待只會使你失去為孩子及時進行干預治療寶貴的時間。
23.問：自閉癥患兒沒有情感嗎?
答：自閉癥的孩子不是沒有情感，只是外界的事情不容易打動他們，能讓他們笑或者哭的只有自己內(nèi)心的世界，并且他們不會表達和展現(xiàn)自己的想法，哪怕是對家長。
24.問：自閉癥孩子都是天才嗎?
答：據(jù)醫(yī)學研究表明，自閉癥患兒中僅有低于10%智力超常，大多數(shù)患兒的智力水平都要略低于正常孩子。因而，將自閉癥患兒看成是一個天才的家長，應該注意，如果發(fā)現(xiàn)自己的孩子有自閉癥傾向，就要及時去醫(yī)院就診。
25.問：頭胎生出孤獨癥二胎也可能是孤獨癥嗎?
答：有自閉癥兒童的家庭如果想繼續(xù)要孩子，二胎自閉癥的可能性會比其他的家庭風險大。這個幾率大約是5%～15%。
26.問：自閉癥的篩查方法是什么?
答：典型孤獨癥診斷并不困難，但是目前在我國孤獨癥誤診率較高，原因主要在于兒童保健專業(yè)人員對孤獨癥缺乏認識;眾多家庭存在著“孩子大些語言就會好”的觀點。因此對于2～3歲語言發(fā)育落后的兒童，如果合并有非語言交流障礙和刻板行為均應該考慮孤獨癥的可能。診斷主要通過病史詢問、體格檢查以及兒童行為觀察和自閉癥診斷量表的評定。
27.問：如何確定孩子患有自閉癥呢?
答：首先，當發(fā)現(xiàn)您的孩子有語言發(fā)育遲緩的現(xiàn)象時，要帶孩子到醫(yī)院去檢查。一般是由兒童精神科的醫(yī)生進行診斷。有位美國精神科醫(yī)生曾說過：“如果您的孩子在說話方面比別的孩子弱，首先懷疑他是否可能患有自閉癥。”由于在自閉癥的發(fā)病部位及致病因素方面還沒有準確的實驗數(shù)據(jù)及有效的檢測工具，因此診斷的依據(jù)不是化驗或儀器檢測結(jié)果，而是根據(jù)幼兒異常的外在行為表現(xiàn)，至二十世紀五十年代全世界曾有近四十種診斷標準體系，但隨著時間的推移，有兩種標準體系逐步贏得了各國普遍的認可，它們是DSM和ICD。
28.問：自閉癥的早期信號有什么?
答：一歲時還沒有呀呀學語，不會指，不會用肢體語言表示需求;十六個月還不會發(fā)單音;兩歲還不會發(fā)兩個字的音節(jié);對叫名字沒有反應;語言和社交技能退步;沒有目光對視;好像不知道玩具的正確玩法;將物體按照固定的方式排列;迷戀單一玩具或物品;不會笑;有時好像是聽力有問題。
29.問：自閉癥篩查的常用量表有什么?
答：常用量表有ABC量表和CARS量表，ABC量表為家長評定量表，共57個項目4級評分，53分疑診，67分確診;CARS量表為醫(yī)生評定量表，共15個項目4級評分，總分大于30分可以診斷為孤獨癥。
30.問：兒童孤獨癥家長評定心理量表(ABC)是怎么樣的?
答：孤獨癥行為檢核表(autism behavior checklist;ABC)。本量表由Krug(1978)編制，共列出孤獨癥兒童的行為癥狀表現(xiàn)57項，每項選擇是與否的回答，對“是”的回答，按各項負荷分別給予1、2、3、4的評分。原作者研究提出篩查界限分為53分，而診斷分為67分以上，其陽性符合可達85%，兩位評分者間一致性相關系數(shù)0.94，同一評分者先后評定的一致性為0.95，本表由家長或撫養(yǎng)人使用。
31.問：CARS量表是什么?
答：CARS量表是一個具有診斷意義的、經(jīng)標準化了的量表，評分標準如下：總分低于30分：無孤獨癥;30-60分：有孤獨癥;其中30-37分：為輕到中度孤獨癥;37-60分：重度孤獨癥
32.問：CHAT量表是什么?
答：幼兒孤獨癥篩查量表(CHAT)是適合18個月以前孩子篩查的量表，其特異性尚可，但陽性率相對稍低，即高危兒童被診斷的可能性大，但非高危兒童尚不能排除孤獨癥的診斷。
33.問：孤獨癥兒童的診斷原則有哪些?
答：(1)診斷人員的多學科合作：孤獨癥是一種復雜而嚴重的廣泛性發(fā)育障礙，其發(fā)展中的問題通常表現(xiàn)多樣，在發(fā)展的不同階段表現(xiàn)的側(cè)重點往往不同，因此，多學科專業(yè)人員的合作在孤獨癥的診斷中至關重要。
(2)診斷資料多途徑收集：診斷孤獨癥除了需要上述人員的參與外，還需要從發(fā)展的角度入手，從多個途徑收集資料。首先是病史采集，診斷人員要了解可疑患兒的個人發(fā)育史、家族史、圍產(chǎn)期史、免疫接種史、過敏史和兒童的教養(yǎng)環(huán)境等;其中患兒的個人發(fā)育史是病史采集的重點。診斷者要特別注意兒童早期社會情感、語言理解與表達、動作與機能等方面的發(fā)育狀況與特點。與此相關的，還包括兒童已經(jīng)接受過的干預訓練及其效果;其次是全面的體格檢查。進行體格檢查主要是為了排除其他疾病的可能，或發(fā)現(xiàn)孤獨癥的一些共患病癥。檢查內(nèi)容可以是聽力檢查、腦電圖、CT、MRI等手段檢查是否存在腦損傷或癲癇等。
34.問：自閉癥的有效干預方法有哪些?
答：自閉癥的有效干預方法有：前提法、行為法、幼兒綜合行為訓練、共同注意法、示范法、自然教育策略、同伴教育策略、中樞反應訓練/教學、時間表、自我管理、 基于故事的干預法。
35.問：靠訓練能“治愈”自閉癥嗎?
答：醫(yī)學上所謂的“治愈”就是把病治好了，患兒不再有自閉癥，導致自閉癥的大腦異常結(jié)構(gòu)完全消失，但是由于自閉癥的致病原因不明，只能是長期的、不間斷的干預訓練，使大部分自閉癥患者能夠達到生活自理。但若是希望自閉癥患者能夠像正常的孩子那樣上大學，從事各個方面的職業(yè)，完全沒有生活上的障礙，僅僅限于少數(shù)的功能高的自閉癥患者。
36.問：既然訓練不能治愈自閉癥，那訓練還有意義嗎?
答：教育訓練對于自閉癥兒童的矯正作用不容忽視，國外成功的案例說明自閉癥的治療應該走“特殊教育”的道路。國內(nèi)外幾十年的研究和實踐證明，自閉癥兒童具有極強的可塑性，如何實行教育對于他們的發(fā)展的結(jié)果是完全不同的。好的結(jié)果就是他們能夠逐步具備適應社會的能力。否則聽之任之，自閉癥兒童很難隨著年齡的增長而逐步好轉(zhuǎn)，相反往往會出現(xiàn)更嚴重的情緒、心理、行為等障礙，使得他們與社會更加格格不入。因此，早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療更重要。
37.問：訓練要進行多長時間呢?
答：對孤獨癥兒童的訓練是一個長期而系統(tǒng)的干預工程。訓練不同于服藥或手術(shù)，一個療程或一個手術(shù)后明顯康復。訓練是一個復雜的過程，需要訓練者有豐富的經(jīng)驗和極大的耐心和恒心。對于孤獨癥兒童來說，幾乎在他們成長的全部階段都需要伴隨有訓練和支持。因此，家長首先要有打持久戰(zhàn)的思想準備。只要堅持正確的訓練方法，您就會發(fā)現(xiàn)孩子在不知不覺中學會了您以前認為不可能學會的東西，具備了您以前認為不可能具備的能力。
38.問：孤獨癥兒童有最佳訓練時期嗎?
答：對于自閉癥兒童的訓練是越早越好，學齡前是最佳干預期。但對孩子的教育任何時間開始都不晚。
39.問：早期訓練是屬于治療還是屬于教育的范疇?
答：早期訓練也可以稱做早期教育，當醫(yī)生給一個孩子作出孤獨癥診斷之后，目前所能做的就是建議對孩子進行訓練，孤獨癥兒童的訓練(英文： Therapy)從方法上將更多地屬于特殊教育的范疇。但從功能上講，它有著幫助孤獨癥兒童減弱其它其癥狀表現(xiàn)及障礙程度的作用，因此在臺灣也常被譯做"療育"。在歐美日等發(fā)達國家通過法律規(guī)定，訓練孤獨癥兒童的專業(yè)人員應具備特殊教育的學歷和資質(zhì)。
40.問：自閉癥只教不治能行嗎?
答：對于自閉癥兒童，其最大的障礙是社會交往障礙，包括語言交流障礙。他們常常封閉在自我的世界中和狹隘的興趣中。由于目前對社會交往障礙還沒有藥物可治，只有通過教育才能幫助他們建立起來社交能力，引導他們從自我的世界中走到現(xiàn)實中來。雖然藥物會對孤獨癥的伴隨癥狀起到一定的作用，但是到目前為止，沒有一種醫(yī)療手段能夠代替教育訓練的作用。所以，對于自閉癥患兒的幫助還是以教育為主，藥物為輔。
41.問：早期訓練應早到什么時候呢?
答：早期訓練應該是越早越好，有些孩子在兩歲前就得到診斷，正確的方式是一旦出現(xiàn)癥狀或異常，就應該立刻進行干預，千萬不要等待觀望，以免耽誤孩子的最佳干預期。
42.問：為孩子提供早期教育的關鍵是什么?
答：若想讓孤獨癥兒童盡早的得到早期的干預，早期識別是關鍵。要做到早期識別又取決于兩個環(huán)節(jié)：醫(yī)院和家長。
首先是醫(yī)院的診斷能力?？梢哉f衡量一個國家或地區(qū)孤獨癥兒童的康復條件是否先進的重要標準之一，就是看在那里有多少患兒是在三歲之前就得到明確診斷。許多發(fā)展中的國家長都有過這樣的經(jīng)歷，從孩子很小時就發(fā)現(xiàn)異常，但在四處求醫(yī)幾年后才得知孩子患得是孤獨癥。因此建立兒科醫(yī)生早期診斷體系是一個迫切的問題。
其二,對將要為人父母的人群提供識別發(fā)育障礙的基本常識。因為只有父母對問題敏感，他們才能把有問題的孩子送到醫(yī)院檢查。不少孤獨癥兒童父母在孩子三歲甚至更晚時才送其去醫(yī)院診治，被確診為孤獨癥時，常痛心地說“這是怎么回事呢?他小時候完全正常呀!”這往往并不反映出真實情況，只是當孩子早期有表現(xiàn)時，父母由于缺乏有關信息和專家指點，未能覺察到問題罷了。
43.問：為孤獨癥兒童提供早期訓練應注意什么?
答：① 沒有一種專門的“孤獨癥訓練法”，孤獨癥兒童的訓練方法是多種學科的綜合切入，首先涉及特殊教育學、心理學、行為學、兒童發(fā)育發(fā)展心理學等。關鍵是訓練者一定要有豐富的孤獨癥知識和豐富的臨床訓練經(jīng)驗。
② 由于孤獨癥兒童的個別差異很大，所以訓練方案必須具有個別化的特點，即因人而異。制定訓練方案之前，被訓練的兒童應經(jīng)過專業(yè)工作者系統(tǒng)的觀察與測試。
③ 家長的參與是非常重要的。
④ 訓練應在專業(yè)工作者的指導下有系統(tǒng)的進行。因為不適當?shù)挠柧殐?nèi)容及學習要求，會給患兒帶來因難并因遭到挫折的體驗而退縮，在這種情況下，他們會用退縮回避帶有攻擊性的行為方式保護自己，逃避與別人進行學習的交往活動。
⑤ 早期訓練是促使孤獨癥患者生長正?；^程中的一個環(huán)節(jié)。強調(diào)早期訓練的有效性，往往會使人產(chǎn)生過高的期待和希望，從而低估了孤獨癥兒童生長發(fā)育障礙的嚴重性，對孤獨癥兒童進行早期訓練、引導是一種行之有效的方法，但絕不是能在短時間內(nèi)使有孤獨癥障礙的孩子步入正常軌道的靈丹妙藥。
44.問：在哪里讓孩子接受訓練最好?
答：孤獨癥兒童的早期干預與訓練，一般分兩種場合進行：
①家庭訓練 —— 在國外家庭訓練由專業(yè)訓練者到家庭中指導家長進行，他們可能是集體來，也可能分別來，至于每周來幾次，要視孩子的需要及家庭居住的社會提供訓練指導的能力而定。在美國，家庭訓練的指導一般持續(xù)到孩子三歲為止。家庭訓練可使家庭在專業(yè)訓練者的指導下學會訓練孩子的具體技巧，并使訓練者了解該患兒的家庭環(huán)境并提出有針對性的建議，為家長和專業(yè)訓練者在孩子的問題及進步方面提供良好的溝通機會。
②專業(yè)訓練 —— 專業(yè)訓練指的是讓孤獨癥兒童到專業(yè)訓練機構(gòu)參加訓練。在國外，專業(yè)訓練機構(gòu)分設在普通學校、民辦殘障中心內(nèi)，或是專為孤獨癥設置的訓練機構(gòu)，專業(yè)訓練始于三歲，持續(xù)到六歲(學齡)，專業(yè)訓練就是早期教育的第二個階段學前教育階段。
45.問：家庭訓練的前提有哪些?
答：在家庭中對孤獨癥兒童進行訓練，應具備以下幾個條件：
① 家庭成員應了解有關孤獨癥的知識，了解孤獨癥兒童的一般性特點和自己孩子所獨具的特點;
② 家庭成員應學習和掌握孤獨癥兒童訓練的基本理論和操作技巧;
③ 按照由專業(yè)機構(gòu)或人員為孩子制訂的個別訓練計劃，對孩子進行有計劃、有系統(tǒng)的訓練。
④ 定期請專業(yè)人員對孩子評估。
要具備①②兩點，就需要家庭成員學習有關資料、參加關于孤獨癥知識的講座、家長交流，參加訓練技巧培訓班等活動;要具備③④兩點則需要孤獨癥兒童的家庭與專業(yè)訓練機構(gòu)及人員保持聯(lián)系，將家庭訓練置于專業(yè)指導之下，保證訓練的有效性。
46.問：孩子患自閉癥，家長要持有什么心態(tài)?
答：孩子確診自閉癥后，家長要做的是接受事實，爭取時間，開始訓練。以積極的態(tài)度和行動為孩子創(chuàng)造一個能促進他進步的環(huán)境。與其痛苦無奈，不如積極面對。對自閉癥的治療，我們堅持的是早發(fā)現(xiàn)早訓練的原則。自閉癥兒童的訓練開始的越早效果越好，且最佳訓練期是3-6歲。因此，在確診為自閉癥或懷疑有自閉癥傾向時，就要為孩子提供干預性的訓練。
自閉癥兒童家長要持有正確的心態(tài)和態(tài)度，面對孩子是自閉癥這一實事，家長更應具備愛心、細心、警覺心、責任心，投入更多的時間和經(jīng)歷去關愛孩子。家長應有意識對孩子進行行為規(guī)范：
(1)注重培養(yǎng)正確的行為。
(2)注重對正確行為的獎勵。
(3)在對孩子進行訓練時，應堅持持之以恒，堅持情景性，將訓練貫穿于生活之中。積極的告訴孩子應該怎樣做，而不是告訴他們不該怎么做，不要因為心存內(nèi)疚，就一味寵溺，飯來張口，衣來伸手。
47.問：矯治自閉癥孩子時應如何運用指令?
答：自閉癥兒童的訓練是隨時隨地的，貫穿在日常生活的方方面面，當我們期待孩子不斷地做出正確反應時，訓練者就要時刻注意和遵循發(fā)指令的一些原則。
(1)及時、適時：要讓自閉癥兒童對指令做出反應， 首先訓練者是要讓他們能聽到指令，而自閉癥兒童在訓練時注意力極易分散，抓住他們注意力集中的瞬間發(fā)出指令。在他完成后立即給他喜歡的事物或活動作為強化。
(2)準確、扼要：多數(shù)自閉癥兒童在語言的理解上有障礙， 因此訓練者要熟悉每個孩子的情況，了解個體的語言理解程度，在給予他們指令時選擇最準確的語言和最合適的長度。自閉癥兒童對語言概念的把握存在機械性，缺乏明確的內(nèi)涵。所以發(fā)出的指令要準確扼要。
(3)有必要性：某些指令是由一連串的動作組成的，當孩子不能掌握連續(xù)動作時，那每個分步動作指令就都有必要性，但當這個孩子已經(jīng)能熟練地，連續(xù)地完成過程中的所有動作時，這些分步的指令就沒有必要了。所以，我們要根據(jù)孩子對于一件事情的理解和操作能力來判斷我們指令的必要性。(4)可實現(xiàn)性：可實現(xiàn)性要求家長和老師對孩子做出反應的能力有一個正確的評估，孩子能夠做到正確的反應。例如：一個連剪刀都不會拿的孩子，在聽到指令“剪個圓圈”對這個孩子來說是沒有可實現(xiàn)性的，也就是說這是一個“無效指令”。而過多的無效指令會降低孩子對指令的反應速度以及對訓練內(nèi)容的興趣。須注意的是，前面提到“不必要指令”也是一種無效指令。
48.問：怎樣指導與同齡孩子進行游戲?
答：游戲?qū)τ谌祟悓W習是最自然的形式，也是幼兒生活的主要內(nèi)容。在游戲中，兒童可以學習重要的社交技巧，還可以在游戲的過程中增加認知，如：顏色、形狀、數(shù)字、文字……同時，游戲也可以讓他們學習自信，建立與同齡孩子之間的人際關系。體育活動和游戲還可以增強兒童的體格發(fā)展。
需要注意的幾點：
a.選擇游戲要適合孩子的能力;
b.游戲過程中的認知不能作為主要的學習內(nèi)容，以免引起孩子的反感,要讓孩子真正體驗到游戲的快樂;
c.家長也可以根據(jù)孩子的能力自己創(chuàng)造一些游戲，這樣可能更適合自己的孩子，但要注意不斷引入同齡的孩子一起參加;
d.在游戲中，家長要組織教學，在引入同齡兒童一起玩耍的過程中，引導孩子學習在集體游戲中應該完成的學習項目。
對于進入幼兒園的兒童，家長應保持與幼兒園老師有密切聯(lián)系，了解孩子在幼兒園參加游戲和活動的詳細情況。
49.問：怎樣鼓勵引導兒童增加社會互動機會?
答：除了提高兒童的自理能力外，家長還應給孩子創(chuàng)造更多的與他人互動的機會，包括讓他們?nèi)椭鷦e人。這是家長容易忽視的一個方面。其實，提供機會讓孩子幫助他人，也是教學中一個很好的方法。在兒童做事的過程中，增加兒童與他人交往的機會，在此期間可以引導兒童的行為規(guī)范，增加他們與人的互助和溝通能力。在這方面，由于兒童的語言能力差異很大，所以應注意以下幾個方面：
a.發(fā)展孩子的語言能力;
b.依照兒童的能力設計教學場景，活動設置一定要簡明并具有一定的游戲或趣味性;
c.家長對被孩子幫助的人要提前給予教學指導。
50.問：孩子只符合自閉癥診斷標準的部分內(nèi)容，那他是自閉癥嗎?
答：自閉癥是一個連續(xù)的譜系障礙。這就意味著自閉癥患者在社會互動、溝通以及行為、智力水平方面有高有低。在這個譜系上，每一個孩子都各不相同，處于不同的點上。對于自閉癥的診斷也并非要求達到自閉癥診斷標準的所有的特征表現(xiàn)。若是孩子只符合自閉癥診斷標準中的部分特征，建議家長也需要及早帶著孩子到醫(yī)院由醫(yī)生確診。此外，不要過分糾結(jié)于“孤獨癥”這個標簽本身，只要存在相關發(fā)育障礙或遲緩時，就需要及早地進行康復訓練。
關鍵詞：自閉癥知識,自閉癥學校,孤獨癥
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