學(xué)會(huì)識(shí)別嬰兒期的自閉癥信號(hào)-自閉癥學(xué)校

? 發(fā)布時(shí)間：2020-01-08 04:31 瀏覽次數(shù)：6621

自閉癥不是心理疾病而是腦發(fā)育障礙

　　眾所周知，自閉癥兒童以社會(huì)交往障礙、言語交流障礙、興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為方式等為主要特征。由于這些表現(xiàn)，很多人容易把它同心理疾病等同，認(rèn)為孩子得病是受到某種外界刺激或與家庭教養(yǎng)環(huán)境有關(guān)。這種想法給很多患兒家長(zhǎng)增加了心理負(fù)擔(dān)。

　　實(shí)際上，自閉癥是一種大腦發(fā)育障礙。北京兒童醫(yī)院張紀(jì)水主任通過多年對(duì)比分析自閉癥患兒、腦癱患兒和正常孩子后發(fā)現(xiàn)，總體上自閉癥患兒呈現(xiàn)了腦認(rèn)知功能癱瘓的特點(diǎn)，因此提出“自閉癥是一種腦認(rèn)知功能癱瘓”。

　　自閉癥兒童通常會(huì)出現(xiàn)以下特征：在兩三歲時(shí)仍然不會(huì)說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，部分患兒雖具備語言能力，但語言缺乏交流性，內(nèi)容多為模仿或機(jī)械重復(fù)；喜歡重復(fù)地玩某種東西，還常常表現(xiàn)出重復(fù)無目的的動(dòng)作，如轉(zhuǎn)圈、揪頭發(fā)等；存在感覺異常，對(duì)疼痛感比較遲鈍等。

　　早期發(fā)現(xiàn)自閉癥是早期干預(yù)的關(guān)鍵

　　目前絕大多數(shù)家庭仍然只有一個(gè)孩子，由于沒有兄弟姐妹作對(duì)比，家長(zhǎng)對(duì)孩子又很嬌慣，很難發(fā)現(xiàn)孩子的問題。很多自閉癥患兒是被送到幼兒園后被老師發(fā)現(xiàn)的。在幼兒園的群體環(huán)境中，孩子之間有了可比性，老師很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)自閉癥患兒的特別之處，進(jìn)而給于家長(zhǎng)提示，但家長(zhǎng)因?yàn)椴辉敢饷鎸?duì)或不相信自己的孩子“不正常”，因而予以抗拒和否認(rèn)，這樣做其實(shí)是對(duì)孩子的預(yù)后非常不利的。

　　根據(jù)北京市孤獨(dú)癥兒童康復(fù)協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)，自閉癥在孩子2歲時(shí)就能被準(zhǔn)確診斷，很多研究證明，始于2歲以內(nèi)的早期干預(yù)可以顯著改善自閉癥兒童的預(yù)后。

　　國(guó)外一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，密集式的早期干預(yù)治療能有效改善自閉癥兒童的認(rèn)知和語言技能，還能讓患兒的大腦活動(dòng)正?；?，減少孤獨(dú)癥癥狀，提高他們的社會(huì)技能。有的學(xué)者提出，如果早期干預(yù)在1歲左右，此時(shí)嬰兒的問題行為尚不突出，同時(shí)又是嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)可塑性的最佳時(shí)期，可以充分利用嬰幼兒大腦的學(xué)習(xí)潛力，從而限制自閉癥的有害效應(yīng)。

　　嬰幼兒時(shí)期的自閉癥不會(huì)表現(xiàn)出典型的自閉癥行為，而是與健康同齡兒相比，存在正常行為的缺失。

　　WHO：接種疫苗與兒童患自閉癥不存在因果關(guān)系

　　導(dǎo)致自閉癥的原因目前沒有定論。有研究認(rèn)為，自閉癥屬于一種新陳代謝疾病。某些先天的新陳代謝障礙會(huì)造成腦細(xì)胞的功能失調(diào)和障礙，進(jìn)而影響腦神經(jīng)訊息的傳遞功能，導(dǎo)致自閉癥的發(fā)生。

　　遺傳因素是否造成自閉癥一直存在爭(zhēng)議。一部分觀點(diǎn)認(rèn)為，遺傳因素對(duì)自閉癥的影響不大。也有調(diào)查顯示，20%的自閉癥患兒家族中可以找到智力低下、語言障礙等類似自閉癥的癥狀。

　　也有觀點(diǎn)認(rèn)為，母親懷孕期間，如果有過使用過量的保胎藥物，曾經(jīng)被感染流行性感冒等可能與其產(chǎn)下自閉癥孩子有關(guān)。此外，有過矯正胎位、剖婦產(chǎn)或使用產(chǎn)鉗助產(chǎn)經(jīng)歷的女性，出現(xiàn)過窘迫性流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)等，可能影響孩子的腦部發(fā)育。

　　在關(guān)于自閉癥成因的研究中，環(huán)境因素時(shí)常被提及，比如懷孕期間，母親密集暴露于空氣污染中。

　　世界衛(wèi)生組織公開資料顯示，現(xiàn)有流行病學(xué)并沒有證據(jù)顯示麻疹、腮腺炎和風(fēng)疹疫苗與自閉癥之間存在因果關(guān)系，也沒有證據(jù)顯示任何其他兒童期疫苗可能增加泛自閉癥障礙風(fēng)險(xiǎn)。

　　走近自閉癥兒童 你需要了解這些

　　與自閉癥孩子相處時(shí)，需要足夠的耐心，且保持情緒的穩(wěn)定，不要受孩子行為的影響而發(fā)怒，需要長(zhǎng)時(shí)間的陪伴孩子。

　　與自閉癥孩子接觸時(shí)，要發(fā)自內(nèi)心的“喜歡”，對(duì)他們保持足夠的“好奇心”，愿意和他們一起玩，進(jìn)入他們的世界。

　　與自閉癥孩子溝通時(shí)，往往借助于一些玩具或物品。例如：皮球、彩球、彩帶、魔方或積木等物品，與孩子一起玩，更能與孩子很快建立起聯(lián)結(jié)，也能激發(fā)孩子的興趣，保持其注意力。

　　與自閉癥孩子互動(dòng)時(shí)，要鼓勵(lì)他們參加簡(jiǎn)單的互動(dòng)活動(dòng)或鼓勵(lì)性游戲。開始時(shí)可以重復(fù)他們的聲音和行動(dòng)，以便于產(chǎn)生互動(dòng)。這對(duì)還沒有發(fā)展出語言技能，不善于表達(dá)的自閉癥孩子特別有效。

　　與自閉癥孩子共處時(shí)，要理解孩子的沉默、自我傷害行為和攻擊行為。了解他們的行為背景與動(dòng)作語言有何意義。這些行為背后的主要原因可能是自閉癥兒童的感知很敏感。例如特定光、聲音和接觸可以導(dǎo)致孩子不安，并引起生理疼痛和不適。同時(shí)，注意細(xì)心觀察、耐心探詢，并且要能隨時(shí)處理突發(fā)的意外情況。

　　自閉癥的早期識(shí)別信號(hào)

　　正常嬰兒行為表現(xiàn)

　　出生1-2個(gè)月  喜歡注視人臉

　　2個(gè)月         會(huì)逗笑

　　3個(gè)月         會(huì)發(fā)出笑聲和一些元音

　　5-6個(gè)月       開始認(rèn)人

　　6-8個(gè)月       對(duì)叫名字有反應(yīng)

　　8-10個(gè)月      可理解一些語言

　　1歲            可用手指指看到的物體

　　15-18個(gè)月     能完成簡(jiǎn)單的指令

　　自閉癥嬰兒的表現(xiàn)

　　2個(gè)月         缺乏與家長(zhǎng)的對(duì)視

　　4個(gè)月         不會(huì)看著別人的臉笑

　　6個(gè)月          不能被人逗笑，眼睛很少注視人

　　10個(gè)月        叫名字沒有反應(yīng)

　　12個(gè)月        對(duì)言語指令沒有反應(yīng)，沒有咿呀學(xué)語，沒有              動(dòng)作手勢(shì)語，不能進(jìn)行目光跟隨，對(duì)動(dòng)作模仿不感興趣

       16個(gè)月       不說任何詞匯，不理睬別人說話

　　18個(gè)月       不會(huì)用手指指東西或用眼睛跟隨他人手指的指向，缺乏社交技能，不會(huì)試著參與和獲得他人的注意

　　24個(gè)月       沒有自發(fā)的雙詞短語