有這樣一群孩子,他們時?;钤谧约旱氖澜缋?,似乎對外界的聲音“充耳不聞”,也不會用語言或動作表達自己的內心,他們興趣單一,他們是孤獨癥兒童。
孤獨癥,是一組嚴重影響兒童健康、具有顯著臨床異質性和病因異質性的神經發(fā)育障礙性疾病,起病于嬰幼兒期,其核心特征為不同程度的社會交流障礙,如:回避眼神接觸,對親呢動作反應冷淡、孤僻,對同伴交往或集體活動缺乏興趣等。
孤獨癥是以社會互動和語言溝通障礙,狹窄怪異的游戲興趣,刻板重復動作,強迫保持固定的生活環(huán)境方式為特征。父母注意到的最早問題以“不會講話”和“不理人”占多數(shù)。
大部分患兒在嬰幼兒時期就出現(xiàn)對人缺乏興趣,母親將其抱著喂奶時,比較不會將身體與母親貼近,很少望著媽媽微笑,平常不注視父母的走動;6-7個月時還分不清親人和陌生人,只是哭叫或特別安靜的待著。
病兒往往對父母的離開或回家等無動于衷,即使父母站在身邊也缺乏社會互動,我行我素,不會交朋友,難建立友誼,常讓人感覺“沒有情感”、“沒有同情心”。
在孤獨癥患兒中表現(xiàn)較為突出。
具體表現(xiàn):非言語溝通方面,患兒常以哭鬧表示不舒適或需要,很少使用手或手指來主動溝通;語言發(fā)育延遲或不發(fā)育;患兒即使語言功能存在,但常不會適當?shù)赜谜Z言來溝通,患兒往往不會主動與別人交談;患兒在語調速等方面存在異常,如講話像背書、怪聲怪調等。
表現(xiàn)在興趣狹窄和不尋常的依戀行為,如對一些不是玩具的物品(如車輪、瓶蓋)產生特別的興趣,還有反復撫摸光滑的地面等。患兒的日常生活習慣不愿改變;還有一些患兒不可克制地去觸碰或嗅聞某些物體。
如一個突然聲響在正常小孩會引起驚跳,而孤獨癥患兒則若無其事;父母與其講話沒有反應;一些患兒對某些刺激特別敏感,尤其是汽笛聲、光線突然變化等,常會引起恐懼或焦躁不安。
近年來的資料顯示,約50%的患兒存在智能不足的問題。
出現(xiàn)上述癥狀,家長應及時帶患兒到專業(yè)醫(yī)療機構進行系統(tǒng)評估,制定個性化的治療方案。除此外,對于家有孤獨癥患兒的家庭來說,應該如何有效看護?精神科專家給出建議。
孤獨癥患兒經常會采用一些不恰當?shù)男袨閬淼玫阶约合胍臇|西或引起別人的關注,家長需要更耐心、更細致的觀察患兒行為,告知患兒對不同的問題應如何應對。
鼓勵患兒多參加集體活動,自己做事情,為患兒創(chuàng)造條件和機會,對于患兒好的表現(xiàn)及時給予肯定,不好的行為給予強化訓練,切忌急于求成。
在某一個時間對患兒某個不恰當?shù)男袨榉植襟E、反復訓練,不斷強化,當患者已經熟練掌握這一行為時再對下一個不恰當行為進行訓練。
適當回顧,對患兒進行下一個不恰當行為的訓練過程中,要復習鞏固已經改正的行為。